Référence

Visintini P, Blidi S, Sellami M, Antonini F, Leone M, Martin C, Albanèse J. La titration postopératoire avec le sufentanil permet d’obtenir une qualité d’analgésie supérieure à la morphine en salle de surveillance post-interventionnelle. Webanesthésie 2008;2:08061.

Résumé

En pratique courante, la morphine est utilisée pour calmer la douleur en période postopératoire. Cette étude avait pour objectif de comparer l’efficacité analgésique du sufentanil et de la morphine pour la titration en salle de surveillance postinterventionnelle (SSPI).
Après extubation trachéale en salle d’intervention et admission en SSPI, 56 patients ont reçu de la morphine (0,05 mg/kg) ou du sufentanil (0,05 µg/kg) toutes les 5 minutes jusqu’à obtention d’un score sur l’échelle visuelle analogique (EVA) inférieur à 40/100 mm. Le suivi a été réalisé toutes les 5 minutes jusqu’à la 30e minute.
À l’admission, les scores à l’EVA médians étaient de 7 dans les groupes sufentanil et morphine (p > 0,05). À partir de la 5e minute et jusqu’à la 30e, ils étaient significativement inférieurs dans le groupe sufentanil par rapport au groupe morphine (p < 0,002). Les pourcentages de nausées (14 % dans le groupe sufentanil contre 11 % dans le groupe morphine ; p = 1) et prurit (11 % dans le groupe sufentanil contre 3 % dans le groupe morphine ; p = 1) étaient également répartis entre les 2 groupes.
L’utilisation de sufentanil est associée à une obtention plus rapide d’une EVA inférieure à 40 mm chez les patients en SSPI.

Summary

In the current practice, morphine is widely used to relief pain in immediate postoperative period. The present study was aimed at comparing the efficacy of sufentanil and morphine for pain titration in the post anaesthesia care unit (PACU).
After tracheal extubation in the operating room and admission to the PACU, 56 patients were randomly allocated to receive either bolus of morphine (0,05 mg/kg) or sufentanil (0,05 µg/kg) every 5 minutes until the visual analogue scale (VAS) was below 40 /100 mm. The follow-up was done every 5 minutes during 30 minutes. Patients were kept in surveillance during 2 hours.
At baseline, median VAS was 7 in the sufentanil and morphine groups (p > 0.05). From 5 minutes to 30 minutes after baseline, sufentanil was more effective than morphine (p < 0.002). The rates of nausea (14 % in the sufentanil group versus 11 % in the morphine group; p = 1) and pruritus (11 % in the sufentanil group versus 3 % in the morphine group; p = 1) were equally distributed in the two groups.
The present study shows that sufentanil is a better choice than morphine for achieving a rapid pain relief in the PACU.

Mots-clés

analgésie, sufentanil, morphine, titration, douleur, chirurgie

Keywords

analgesia, sufentanil, morphine, titration, pain, surgery