Référence

Jaber S, El Kamel M, Baccari M, Verzilli D. Le patient obèse : physiologie et prise en charge péri-opératoire. Webanesthésie 2011;5:11047.

Résumé

La prévalence de l’obésité ne cesse d’augmenter dans les pays industrialisés. Après les États-Unis, l’Europe est de plus en plus touchée avec une accélération depuis 20 ans. En France, les enquêtes ObÉpi-Roche menées de 1997 à 2009 ont montré que les prévalences du surpoids et de l’obésité ont progressé respectivement de 30 à 32 % et de 8 à 14 %. L’obésité morbide est également en progression constante. L’augmentation de la prévalence de l’obésité a induit un recours plus fréquent à la chirurgie chez le patient obèse. La popularité et la pratique de plus en plus courante de la chirurgie d’amaigrissement (chirurgie bariatrique) ont attiré l’attention sur la prise en charge péri-opératoire du patient obèse morbide. L’évaluation cardio-respiratoire préopératoire et la bonne prise en charge péri-opératoire, notamment sur le plan respiratoire, de ce type de patient restent les meilleures garantes de la réduction de la morbi-mortalité péri-opératoire en chirurgie de l’obèse.

Summary

The prevalence of obesity is increasing worldwide. After the United States of America, Europe is increasingly affected by a constant rise of obesity prevalence in the two last decades. In France, The ObÉpi-Roche survey showed that overweight and obesity had progressed from 30 to 32 % and from 8 to 14 % of the population, respectively. Prevalence of morbid obesity defined by a body mass index higher than 40 kg/m² is also rising. Anesthesia and surgery of obesity and of obese patient had consequently rised. This lead to the development of the perioperative management of obese patient, mainly in weight reduction surgery (bariatric surgery). Preoperative cardiorespiratory evaluation and anticipated perioperative management, especially the respiratory care are the main keys in terms of reduction of postoperative complications and fast recovery.

Mots-clés

Keywords

obesity, perioperative management