Référence

Lehot JJ, Ffrench P. Valvulopathies : implication pour la chirurgie non cardiaque chez l’adulte. Webanesthésie 2011;5:11023.

Résumé

L’anesthésie du valvulopathe est moins connue que celle du coronarien. Pourtant, l’incidence des valvulopathies dégénératives augmente, en particulier celle des rétrécissement aortiques et des régurgitations mitrales. Quoi qu’il en soit, la physiopathologie des valvulopathies doit être connue de l’anesthésiste-réanimateur afin qu’il puisse adapter sa prise en charge, les agents anesthésiques ayant des effets hémodynamiques souvent importants. Par ailleurs, ces patients reçoivent souvent des anticoagulants oraux pour prévenir les accidents thromboemboliques. Des recommandations ont été publiées pour la prévention de l’endocardite infectieuse, ainsi que pour prendre un relais par des anticoagulants à durée d’action plus courte ou pour intervenir sous antivitamine K.

Summary

The anaesthesia of a patient with a valvulopathy is less well known than with coronary artery disease. However the incidence of degenerative valvulopathies such as aortic stenosis and mitral regurgitation increases. In any case the pathophysiology of these valvulopathies should be known in order to avoid haemodynamic disorders linked with anaesthetic agents. Moreover recommendations about the management of prophylactic antibiotics and antithrombotic treatments have been published, using either a shift towards short duration antithrombotics or continuing oral antithrombotic agents at adapted dosage.

Mots-clés

Keywords