Référence

Gayat É, Mebazaa A. Prise en charge d’un œdème aigu du poumon cardiogénique. Webanesthésie 2011;5:11018.

Résumé

L’œdème aigu du poumon (OAP) cardiogénique est une manifestation fréquente de l’insuffisance cardiaque aiguë (ICA). Face à une symptomatologie d’OAP, il est avant tout primordial d’identifier la cause de ce syndrome pour pouvoir le traiter efficacement. Des recommandations de l’ESC (European Society of Cardiology) et de l’ESICM (European Society of Intensive Care Medicine) ont été récemment publiées concernant la classification des modes de présentation de l’ICA. La prise en charge d’un OAP cardiogénique comprend deux volets : la prise en charge symptomatique, d’une part, et la prise en charge étiologique, d’autre part Les récentes recommandations proposent un algorithme de prise en charge qui permet d’organiser et d’ordonner celle des patients présentant une ICA. Bien que de nombreux agents médicamenteux soient utilisés dans le traitement de l’ICA, en particulier quand elle se présente sous la forme d’un épisode d’OAP, il existe peu d’essais thérapeutiques ayant montré leur efficacité et leur utilisation actuelle est encore largement empirique. L’intérêt de la ventilation non invasive dans cette situation a été en revanche clairement établi même si son utilisation n’est pas associée à une amélioration de la mortalité.

Summary

Acute cardiogenic pulmonary edema is a common clinical presentation of acute heart failure (AHF). It is very important to identify the cause of this syndrome because the management of the patients depends mainly on the aetiology. The European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) have jointly published recommendations for the classification of patients presenting an episode of AHF. The management of acute cardiogenic pulmonary edema includes two parts: treatment of symptoms and treatment of the cause. The recent recommendations included algorithms describing the management of patients with AHF, including those with acute cardiogenic pulmonary edema and led to stratify and to organize the management of these patients. Many different drugs are currently used for the treatment of AHF, but there are very few clinical trials assessing these drugs and their use is mainly empirical. However, the interest of non-invasive ventilation in this situation is more clearly established.

Mots-clés

œdème pulmonaire, insuffisance cardiaque aiguë, recommandations

Keywords

pulmonary edema, acute heart failure, recommendations