Référence

Lehot JJ, Claris O. L’information des patients en anesthésie-réanimation. Webanesthésie 2009;3:09054.

Résumé

L’information sur les bénéfices et les risques d’une intervention médicale est rendue obligatoire par la loi du 4 mars 2002. Cette information revêt une importance particulière en anesthésie-réanimation du fait de l’incidence et de la gravité des complications possibles. Les patients doivent être informés des risques « fréquents ou graves normalement prévisibles ». Si une anesthésie générale ou locorégionale est réalisable, les risques respectifs sont exposés en tenant compte des activités habituelles du patient et de sa profession. L’information doit être renforcée si l’on propose l’utilisation d’une technique récente ou non indispensable à la réalisation de l’intervention. L’utilisation de fiches ne saurait remplacer l’information orale qui permet une personnalisation de l’information. L’information s’adresse au patient (sauf s’il la refuse) ou aux personnes qu’il désigne. Le recours à la personne de confiance est encore peu répandu. Il revient au médecin de faire la preuve, par tout moyen, de l’information qu’il a donnée. Chez l’enfant, cette information doit s’adresser aux parents mais peut s’adresser également au jeune patient. Dans l’urgence, l’information sera naturellement plus limitée. Lorsqu’un risque se réalise, en l’absence d’information, le patient peut se prévaloir d’une perte de chance qui pourra donner lieu à compensation.

Summary

The information on benefits and risks of a medical procedure is mandatory in France since the law of March 4, 2002. This information is of paramount importance when a procedure is at risk of normally predictable frequent or severe complications. Several days before anaesthesia, the anaesthesia consultation is a unique opportunity to give written and oral information. When a surgical procedure can be performed either under general or regional anaesthesia the respective risks should be explained to the patient who can choose according to his way of life, job and hobbies. The information should be reinforced when a new technique is used or when a technique is optional (e.g. catheter for postoperative analgesia). In ICU the patient might not understand the information and he should indicate preventively who is going to receive it. In case of complication, the misinformation implies a detrimental loss of chance.

Mots-clés

information, anesthésie, réanimation, droit, contentieux

Keywords

information, anaesthesia, intensive care, law, complaint