Référence

Laplace C, Martin L. Place de l’échoguidage vasculaire en traumatologie. Webanesthésie 2009;3:09030.

Résumé

L’abord vasculaire avec guidage échographique est devenu la technique de référence lors de la pose programmée de cathéters veineux, particulièrement par voie jugulaire interne. Dans le contexte de l’urgence et pour les voies d’abord autres que la voie jugulaire, les données de la littérature médicales sont relativement limitées. En traumatologie, les contraintes liées aux associations lésionnelles du patient et le caractère urgent de la pose des voies veineuses rend le cathétérisme difficile et expose aux complications iatrogènes. L’échographie vasculaire devrait permettre la réalisation du cathétérisme veineux et artériel dans de meilleures conditions de sécurité : détection des variantes anatomiques, guidage en l’absence de repère anatomique fiable, vérification de la vacuité du vaisseau.

Summary

There has been an increasing interest in the use of ultrasound-guided placement of central venous catheters, particularly by the internal jugular route. In the emergency conditions, central venous and arterial canulation are crucial for the critical care patient. Unfortunatly, few data exist in the context of urgent procedures. During trauma resuscitation, central venous and arterial canulation is often difficult. Patterns of injuries, haemorragic shock and short resuscitation time expose to iatrogenic events and failure. Ultrasound guidance should be a safe alternative in arterial and venous access for resuscitation in trauma. Its a crucial tool to improve the rate of success when landmark-oriented techniques are difficult or in presence of anatomic variations.

Mots-clés

polytraumatisme, accès vasculaire, échographie vasculaire, échoguidage, cathétérisme veineux, cathétérisme artériel

Keywords

multiple trauma, ultrasound-guided catheterization, central venous access, arterial canulation