Référence

Kechna H, Atmani M, Belamari H, Belyamani L, Kamili Drissi N. Détresse respiratoire aiguë de cause inhabituelle en salle de surveillance postinterventionnelle : penser au méchage ! Webanesthésie 2009;3:09027.

Résumé

Le cas d’une détresse respiratoire survenue en salle de surveillance postinterventionnelle chez un patient de 42 ans, classé ASA 1, au décours immédiat d’une cure chirurgicale d’un polype nasopharyngé sous anesthésie générale avec mise en place d’un méchage pour protéger les voies aériennes supérieures contre le saignement est rapporté. Une fois les critères d’extubation atteints, la trachée a été extubée. Aussitôt le patient a présenté une agitation, une polypnée et une désaturation en oxygène s’aggravant progressivement et ne répondant pas à l’oxygénothérapie faciale. Une nouvelle intubation a été décidée et, après l’induction anesthésique et l’exposition de la glotte, le méchage encore en place a été découvert, expliquant cette détresse. Après 1 heure de ventilation, une nouvelle tentative d’extubation a été réalisée avec succès.

Summary

We report the case of a 42-year old ASA 1 patient presenting a respiratory distress which has occurred in post-anaesthesia care unit after immediate extubation. The patient was scheduled for a nasal polyp resection, under general anaesthesia with protection of the upper air routes against bleeding, using a packing. After getting extubation criteria, as soon as the tracheal tube was removed, the patient developed an agitation and became polypneic and hypoxemic with no response to facial oxygenation. A new intubation was decided and after induction of general anaesthesia, during glottic exposure, the packing still in place was discovered. After one hour ventilation, the trachea was again successfully extubated.

Mots-clés

détresse respiratoire, désaturation, salle surveillance postinterventionnelle, méchage

Keywords

respiratory distress, desaturation, post-anaesthesia care unit, packing