| La société évolue et nos pratiques s’adaptent au jour le jour à l’évolution de la science mais aussi à la démographie. Les anesthésistes réanimateurs sont confrontés à un vieillissement de la population. Si il y a 15 ans le « grand vieillard » avait 80 ans pour l’anesthésiste, celui-ci prend aujourd'hui de plus en plus souvent en charge… des centenaires.
Les statistiques démographiques de nos patients anesthésiés ou séjournant en réanimation sont impressionnantes. La période peropératoire est souvent peu problématique avec les nouvelles technologies dont nous disposons, mais les suites postopératoires sont difficiles, avec une perte d’autonomie fréquente, une désocialisation et des perturbations cognitives. Tout un chacun connaît l’importance de l’analgésie dans la réhabilitation postopératoire, mais la douleur chez le patient non communicant est-elle suffisamment traitée ? Un livre publié tout récemment par Frédéric Aubrun reprend les problématiques du sujet âgé, et Anissa Belbachir nous fournit une revue très complète sur la douleur : comment la reconnaître, ne pas la sous-évaluer, et enfin, la traiter ? La littérature internationale s’enrichit régulièrement, signe de l’importance de ce problème, et Anissa Belbachir nous propose des échelles spécifiques sur l'évaluation de la douleur pour ces patients. Grâce à ces utilitaires vous pourrez calculer automatiquement les différents scores et les intégrer au dossier de votre patient.
Comme pour les numéros précédents de la revue, des thèmes variés vous sont proposés (qui n’a pas été confronté à des problèmes de bris dentaires, qui sait toujours quel curare utiliser pour chaque patient ?... ). Vous retrouvez vos rubriques tous les deux mois : douleur, ALR, AG, réanimation, cas cliniques.
Nous tenons également à vous informer des sujets d’actualité, des grands thèmes de société qui concernent notre spécialité et qui font actuellement «la une» de la presse grand public.
En effet, nombre d’entre nous se sont sentis interpellés par les débats récents au sujet de la fin de vie et de l’euthanasie. Je vous invite à lire le communiqué des sociétés savantes, à regarder le débat télévisé proposé par Yves Calvi dans C dans l’air (France 5 du 20 mars 2008) sans oublier de relire les texte issus du Comité d’éthique publiés par la SFAR en mars 2004 :
- A propos de la "Proposition de loi relative aux droits des malades et à la fin de vie"
- Fins de vie, euthanasie : éléments de réponse du groupe de réflexion éthique de la SFAR
Enfin, la loi Leonetti relative aux droits des malades et à la fin de vie (avril 2005) doit être réexpliquée à tous. La connaître d’abord, la comprendre et l’appliquer…
Je vous invite à aller voir aussi comment les anesthésistes au-delà de nos frontières ouvrent la porte aux familles en salle d’opération mais aussi en réanimation.
Toujours ouvert sur l’actualité, le Comité de rédaction s’attache à vous fournir des textes scientifiques de qualité, dont les références situées en haut de chaque article vous permettent de citer ces articles.
Nous restons bien sûr à l'écoute de vos propositions pour l’évolution de Webanesthesie… |