| Perfusion intra-articulaire d’anesthésiques locaux par l’intermédiaire de pompes : chondrolyse articulaire |
(Source : Anaesthetic infusion with pain pumps: articular chondrolysis. WHO Drug Information 2009;23:26-7) |
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La Société canadienne des anesthésiologistes, dans sa lettre sur les réactions indésirables des médicaments (19 janvier 2009), a souligné le risque de chondrolyse lors de la perfusion intra-articulaire d’anesthésiques locaux par l’intermédiaire de pompes. Après un bref rappel sur les différents types de pompes disponibles, elle a rapporté que la Health Canada avait reçu 8 notifications de chondrolyse articulaire secondaire à une chirurgie de l’épaule ayant bénéficié, dans le cadre de l’analgésie postopératoire, d’une perfusion pendant 48 heures de bupivacaïne adrénalinée. Le diagnostic était porté entre 1 mois et 1 an après la chirurgie. L’imputabilité de cette perfusion reste difficile à évaluer en raison non seulement d’une latence souvent importante entre le moment du diagnostic et la perfusion intra-articulaire mais aussi de l’existence de facteurs confondants. Quoi qu’il en soit, il est recommandé aux professionnels d’éviter le recours à ce type d’analgésie.
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| Mise en ligne juin 2009 |
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